限时进食(Time-restricted eating, TRE)是一种较为幸福而且健康的生活方式与疗法，其对人们的自律强度要求极低而又不会引起如semaglutide那样极度生理不适的副作用；仅仅要求人们把“吃”这件事严格限定在一定的时间段，即为进食窗口。在进食窗口期，TRE不需要考虑食物含量与种类，在此期间人们可以毫无顾虑地大快朵颐，因此它越来越受到欢迎。目前为止，常见的TRE进食窗口为4，6，8，10小时四种；进食窗口时间跨度为（8a.m~10p.m）。那么，这些各式各样的TRE模式究竟对人们的健康带来哪些影响呢？
近期，美国伊利诺斯州芝加哥大学运动学与营养学系，Krista A. Varady团队，在Cell Metabolism杂志上，在线发表了题为Time-restricted eating: Watching the clock to treat obesity的综述文章，报道了各种限时进食对不同肥胖人群的各项代谢指标，包括心脏病风险因子，糖尿病风险因子，体重等所产生的效果；同时也展望了目前限时进食研究中的不足。
为了分析各种TRE对人们的影响，本文作者收集了近些年的TRE临床试验数据并进行分析。作者们分别从健康与特殊肥胖人群2个角度进行分析，特殊肥胖群体包括青少年，老年人，二型糖尿病群体，多囊卵巢综合症 (polycystic ovary syndrome，PCOS) 的肥胖女性人群。本文分析了各种不同进食时间窗口的TRE以及相同进食时间窗口的TRE在日间不同时间段分布对各种代谢指标的影响。
TRE对健康肥胖人群的影响
体重，跟没有采取TRE的人们相比；短暂的 (1~3个月) TRE可以使体重减轻3%～5%。其中一篇研究报道了为期12个月的进食窗口为8 (12-8p.m) 小时（8-h TRE）临床结果；经12个月的8-h TRE，参与者体重减轻了5%；在体重减轻方面，其与传统的卡路里限制所带来的效果类似。
体成分（lean mass, 瘦体量; fat mass 脂肪体量），多数研究报道TRE造成的体重减轻大都因为脂肪体量的减少，而且当TRE可带来的体重减轻接近临床显著水平（4%～5%）时，方能引起内脏脂肪的减少。也有个别研究报道，3个月的8-h TRE (12–8 p.m.) 使肥胖成年体重减轻约1%，其中65%的体重减轻是无脂肪的部分。
心脏病风险因子，TRE对于血压的影响变化极大，一些报道收缩压降低了4%～8%，舒张压降低了13%；其他的研究却展示无影响。有趣的是，较早完成进食（约下午2点前）可持续改善血压。
血脂，TRE对血脂仅仅有轻微甚至没有影响；高密度(high-density lipoprotein, HDL)胆固醇未受TRE影响；与此类似的是低密度(low-density lipoprotein, LDL)胆固醇大都未受影响，仅仅一篇文献报道，早间6-h TRE(7 a.m.–1p.m.)或晚间 6-h TRE(12–6 p.m.)处理2个月后，检测到LDL分别升高了20%与21%。与此同时，甘油三酯也大多未受影响。
糖尿病风险因子，2至12个月的TRE, 即便在体重减轻5%的健康肥胖人群中，禁食血糖未受影响。在一篇文献中，通过运用持续的血糖监测 (continuous glucose monitoring，CGM) 系统，每10秒对血糖进行一次检测长达24小时，数据显示，经2个月的TRE后，早间6-h TRE (7 a.m.–1p.m.) 比晚间 6-h TRE (12–6 p.m.) 人群的平均血糖有显著降低。与未采取TRE的人群比，少数研究展示了胰岛素降低，但大多数未变；比较有趣的是，展示出禁食胰岛素降低的报道都是较短的（4-6小时）进食时间窗口。糖化血红蛋白 (glycated hemoglobin，HbA1c) 在绝大多数健康肥胖人群中未改变；但在体重减轻5%～10%的人群中有变化。
TRE对特别肥胖人群的影响
青少年，唯一的一篇文献报道，3个月8-h TRE干预使进食量减少了约25%，体重减少了约2%，平均血糖未变；而且未出现副作用。
老年人群，多篇文献报道8-h TRE使老年人体重减少约2%，归因于脂肪量与内脏脂肪量的减少；骨骼肌肉量未变。
二型糖尿病人群，一则研究显示1个月的10-h TRE (8 a.m.–6p.m.) 使体重减轻1%，降低了平均血糖水平，且延长了血糖处于正常值范围（70 ～180 mg/dL）的时间。另外一则研究证明，3个月的10-h TRE (8 a.m.–6p.m.) 使体重减轻4%，降低了禁食血糖并使HbA1c降低了1.5%；减少了低密度胆固醇与甘油三酯。
多囊卵巢综合症（PCOS），一则报道显示，与基准水平相比，为期一个月的4-h TRE (8 a.m.–4 p.m.) 使PCOS肥胖女性的体重减少2%, 并使性激素结合球蛋白 (sex hormone-binding globulin, SHBG) 水平升高。另一则等能量（约1800卡）进食研究报道，早餐主进食（早980卡-中640卡-晚190）或晚餐主进食（早190卡-中640卡-晚980）；3个月的数据显示，与晚餐主进食组比较，早餐主进食使血液中的脱氢表雄酮硫酸酯 (dehydroepiandrosterone-sulfate，DHEA-S) 与雄烯二酮降低，炎症与胰岛素抵抗降低；而性激素结合球蛋白水平升高。
综上，本文对各种琳琅满目的限时进食疗法对各种肥胖人群的代谢指标所产生的效用进行了总结；这项工作具有及时性也具有必要性。根据本文的分析，各类健康或病患肥胖群体能够做出更好的选择。总的来说，结合葡萄糖分泌的生理节律，较窄进食时间窗口（4-6小时）非早间（早10点之后）的TRE对于改善心脏病与糖尿病相关的风险因子的效果比较突出，而且在各组人群中体重减轻更为明显。
原文链接：https://www.cell.com/cell-metabolism/pdf/S1550-4131(23)00454-0.pdf
